عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت اعلام كرد:
افزایش سطح سلامت و بهینه سازی منابع با اجرای نظام ارجاع
به گزارش دكتر میوه عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: به جهت اینكه علاوه بر افزایش سطح سلامت به هدف بهینه سازی منابع نیز دست پیدا نماییم، چاره ای جز اجرای نظام ارجاع، سطح بندی خدمات و پزشك خانواده نداریم.
به گزارش دكتر میوه به نقل از مهر، علی حسن زاده با اشاره به اینكه سیاست درهای باز برای پوشش بیمه ای موجب شد كه افراد فقیر و غنی همه در یك رده قرار گرفته و بیمه شوند این در حالیست كه دربحث یارانه ها ثروتمندان بسیار بیشتر از فقرا از یارانه بهره می برند، بیان كرد: بر طبق مطالعات انجام شده توسط بانك جهانی در هندوستان مشخص شد كه افراد ثروتمند ۳۳ درصد و افراد نیازمند كمتر از ۱۰ درصد از یارانه بهره می برند. بدین سبب اگر همه به صوت رایگان وارد یك صندوق شوند، عملا توزیع ریسك مناسبی صورت نمی گیرد. بنا بر این بیمه الزامی عنوان شد تا كسانی كه از توان مالی برخودار هستند، در حق بیمه خود مشاركت داشته باشند و سایر افراد نیازمند از منابع عمومی و یارانه ها بهره مند شوند. وی افزود: باید به این نكته اشاره نمود كه دو عامل در ایجاد بدهی سازمان بیمه سلامت نقش عمده داشت. نخستین عامل مربوط به تغییر قیمت ها بود. وقتی قیمت خدمات افزایش می یابد اگر سیاست پشتیبان آن به درستی تنظیم نشود و فرآیندها همانند قبل باشد، اساسا منجر به افزایش هزینه می شود. نكته دوم اجرای بیمه رایگان بدون ارزیابی وسع بود. پیش بینی های اولیه این بود كه ۴ میلیون نفر بیمه شوند ولی این تعداد به حدود ۱۲ میلیون نفر رسید. عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: بطور میانگین به ازای هر نفر، حدود ۴۸ هزار تومان سرانه اختصاص داده می شود. اگر خانوار یك نفره را در نظر بگیریم، در سال ۵۰۰ هزار تومان می شود كه با در نظر گرفتن جمعیت ۱۰ میلیونی با ۵ هزار میلیارد تومان كسری منابع روبرو می شویم. وی بیان كرد: در دو سال اخیر با عنایت به سیاست های اتخاذ شده وضعیت به شكلی بوده كه كسری ها را به حداقل برسانیم بطوریكه با اجرای سامانه های الكترونیك، استحقاق سنجی، رفع همپوشانی بیمه ای و... نزدیك به ۸ درصد از مصارف سازمان كم شد كه رقم قابل توجهی است. حسن زاده با اشاره به اینكه بیمه الزامی كمبود منابع سال های گذشته را جبران نمی كند بلكه می توان اظهار داشت كه منابع را متعادل تر و متوازن تر می كند، اضافه كرد: پایه همه این مسائل بحث عدالت است. عدالت حكم می كند كه شما از منابع به اندازه دارایی هایتان بهره ببرید. عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: یك اصل در دنیا وجود دارد و آن این است كه هیچ برنامه ای از محل منابع عمومی نباید اجرا شود، مگر اینكه فقرا از آن بهره ببرند. بیمه الزامی سلامت و انجام آزمون وسع با همین نگاه صورت می گیرد كه در بیشتر كشورها این اقدام صورت گرفته و یارانه به كسانی تعلق می گیرد كه نیازمند واقعی هستند. حسن زاده افزود: در كشور ما نیز بر طبق مصوبه هیات وزیران اقشار كم درآمد یعنی كسانی كه كمتر از ۴۰ درصد از حداقل حقوق را دریافت می كنند رایگان بیمه شده ولی سایر افراد به اندازه توان مالی در تامین منابع بیمه ای باید مشاركت داشته باشند كه وظیفه اجرای آزمون وسع بر عهده وزارت رفاه است.
منبع: دكتر میوه
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب