معاون وزیر بهداشت اعلام كرد

هفته ملتهب کرونایی احیانا آخر هفته آتی

هفته ملتهب کرونایی احیانا آخر هفته آتی

به گزارش دکتر میوه معاون بهداشت وزارت بهداشت در پیشبینی از شرایط کرونای امیکرون در کشور طی روزهای پیش رو اظهار داشت: احتمال می دهم که شاید در انتها هفته آینده، هفته بسیار ملتهبی را از نظر شدت افراد مبتلا خواهیم داشت و البته برخی معتقدند شاید از دو هفته دیگر این مورد را داشته باشیم. هم اکنون هم آمار بستریها حدود سه برابر روزهای قبل است و آمار به صورت تصاعدی هر روز افزایش می یابد.


به گزارش دکتر میوه به نقل از ایسنا، دکتر کمال حیدری در نشست خبری وزارت بهداشت، در پاسخ به سوال ایسنا، درباره وضعیت اجرای سامانه ایران من، اظهار داشت: بحث سامانه ایران من یکی از اقدامات ارزشمندی بود که پس از اینکه واکسیناسیون شکل گرفت، به وجود آمد. پس از واکسیناسیون این سوال وجود داشت که پس از تزریق واکسن آیا از باب محدودیت ها باید باز هم در وضعیت قرمز همه جا بسته شود یا خیر؟. تاکید دولت بر این بود که با تزریق واکسن پایه ای از ایمنی برای جامعه فراهم می شود و افراد می توانند به امورات اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی خودشان برسند. ازاین رو نیازمند ابزاری بودیم که بتوانیم هوشمندانه در این عرصه تصمیم گیری و رفتار کنیم؛ به صورتی که کسانیکه واکسن تزریق نکرده اند، در ورود به مکان های مختلف محدودیت هایی داشته باشند. این سامانه به خوبی و با زحمات وزارت کشور شکل گرفت که در چهار فاز برنامه ریزی شد و هر هفته یک فاز رونمایی و اجرا شد. باتوجه به گستردگی این سامانه و عملیاتی که باید انجام می شد و دسته بندی های مختلف مانند اصناف، ادارات، حمل و نقل عمومی و... کار آغاز شد.
وی اضافه کرد: بستر این سامانه این بود که افرادی که واکسن تزریق کردند، به یک ایمنی رسیدند و حضورشان در مکان های تجمعی، ادارات و... اشکال ندارد، چونکه اگر این فرد مبتلا به بیماری هم شوند، کمترین صدمه را می بینند. این سامانه با بررسی واکسیناسیون اعلام می کند که آیا این فرد می تواند در مکانی ورود پیدا کند یا خیر و اگر ورود پیدا کرد، جریمه شود یا خیر. وزارت بهداشت اطلاعات افرادی که واکسن تزریق کرده اند را به این سامانه انتقال می دهد و مدیریت سامانه با وزارت کشور بعنوان قرارگاه عملیاتی مقابله با بیماری کرونا است. در آنجا متوجه می شوند که چه کسانی واکسن تزریق کردند و از سویی چه کسانی بیمار قطعی یا احتمالی هستند. چونکه اطلاعات واکسیناسیون، آزمایشات و... از جانب وزارت بهداشت در این سامانه ارسال می شود. بعنوان مثال فردی که می خواهد بلیت هواپیما دریافت کند، اگر مشکوک یا مثبت است، نباید برایش بلیت صادر شود یا نباید به سینما وارد شود و...
نارضایتی وزارت بهداشت از عدم همراهی دستگاه ها با سامانه "ایران من"
حیدری اظهار داشت: متاسفانه در این حوزه برخی همراهی نکردند و در بعضی قسمت ها سهل انگاری شد. دسترسی برای همه ارگان های دولتی و غیر دولتی جهت استفاده از این سامانه فراهم شده بود. اینطور نیست که شرکتی بگوید من نتوانستم دسترسی پیدا کنم. این سهل انگاری و کم لطفی آن مجموعه بوده که همراهی نکردند. من خیلی راضی نبودم.
وی اظهار داشت: با این همه زحمتی که در وزارت کشور کشیده شد، انتظار همراهی بیشتر از پیش دستگاههای مختلف را داشتیم؛ همانطور که همه از وزارت بهداشت و وزارت کشور انتظار دارند که برای مقابله با این بیماری تدابیری بیندیشند، تدبیر ما این بود که همه افراد بتوانند به صورت ایمن به زندگی شان برسند، اما متاسفانه می بینیم که در بعضی قسمت ها آنطور که باید پای کار نیامدند. این سبب می شود که ما همواره جلسه بگذاریم و ببینیم که از پوشش ۱۰۰ درصدی، ۲۰ درصد فاصله داریم. باید دید چه بخش هایی اهتمام لازم را برای اجرای این طرح نداشتند. امیدوارم به آن حد برسیم که وقتی یک برنامه ریزی در کشور انجام می دهیم، همه پای کار بیایند و بدانیم که همه ما یک مسئولیت اجتماعی برای تحقق زحمات و اهداف داریم.
راهپیمایی خودرویی در شهرهای قرمز و نارنجی
معاون وزیر بهداشت در پاسخ سوالی درمورد برگزاری راهپیمایی ۲۲ بهمن هم بیان نمود: ما خواهش کردیم که در هفته آخر تصمیم گیری نماییم و مقرر شد راهپیمایی خودرویی باشد مگر در شهرهای زرد و آبی.
رفتار عجیب و غریب سویه امیکرون نسبت به سویه های قبلی کرونا
معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به سوال دیگر ایسنا، درباره شرایط اُمیکرون در کشور و پیشبینی ها از ادامه پیک ششم، اظهار داشت: این سویه مقداری رفتارش با سویه های قبلی به صورت عجیب و غریب، متفاوت می باشد. سویه های قبلی ضریب بیماری زایی شان متفاوت بود، اما این سویه بگونه ای بود که افرادی که درگیر می شدند، به سرعت انتشار بالا می رفت و بنابراین همیشه نمودارهایمان با زاویه ۲۰ تا ۴۰ درجه بود، اما در این سویه زاویه نمودار ۱۴۰ تا ۱۵۰ درجه است و به صورت عمودی بالا رفت که سرعت انتشار را نشان می داد که برایمان نگران کننده بود.
استقبال از واکسیناسیون دز سوم طی یک هفته گذشته، دو برابر شد
حیدری افزود: معمولاً ما به سبب وضعیت قرارگیری در نیم کره شمالی گاها یک تا دو ماه پس از بقیه کشورها مبتلا می شویم. ما جزو کشورهایی بودیم که طی مدت کرونا با تاخیر درگیر می شدیم. این تاخیر فرصت مناسبی بود که اگر مقرر است کاری برای مقابله انجام دهیم، از این فرصت استفاده نمائیم. بیشترین استراتژی ما واکسیناسیون بود، اما پوشش نوبت سوم واکسن به صورت بطعی و کند پیش رفت تا هفته گذشته که باور جامعه شدت گرفت و در عرض یک هفته میزان مراجعات برای دریافت نوبت سوم دو برابر شد که ای کاش سه تا چهار برابر می شد.
برای واکسیناسیون دز سوم رجوع کنید
وی اضافه کرد: ما کل مراکز بهداشتی و درمانی را برای این کار آماده کردیم. مراکز تجمیعی را هم داشتیم که طی یک تا دو ماه کسی به آنها رجوع نمی کرد و برخی از آنها را تعطیل کردیم. ۲۹۰ مرکز تجمیعی در کشور بسته شود. حال از طرفی می خواستیم واکسیناسیون را برای موج ششم توسعه دهیم. بر این اساس در ازای مراکز تجمیعی بسته شده، ۲۲۰۰ مرکز جامع سلامت را در کشور توسعه داده و آماده کردیم تا در دسترس قرار بگیرند. امیدوارم مردم باز هم مراجعه نموده و واکسن خودشان را دریافت نمایند.
نگرانی از ابتلای کودکان در سویه امیکرون
والدین برای واکسیناسیون کودکان اقدام کنند
معاون وزیر بهداشت افزود: در عین حال برای واکسیناسیون افراد زیر ۱۲ سال برنامه ریزی کردیم. پس از صدور مجوز در ابتدا واکسیناسیون ۱۰ تا ۱۲ سال را آغاز کردیم که البته اختیاری بود و با رضایت والدین قرار بود صورت گیرد و از روز گذشته هم با دستور وزیر بهداشت، گروه زیر ۱۰ سال و ۵ سال به بالا می توانند واکسن دریافت نمایند که امیدوارم از این فرصت استفاده نمائیم. چونکه در این سویه یکی از اتفاقاتی که افتاد این بود که کودکان بیشتر از سویه های قبل مبتلا شدند و این جای نگرانی دارد.
هفته ملتهب کرونایی احیانا در انتها هفته آتی
افزایش تصاعدی بستریهای روزانه کرونا
وی اظهار داشت: احتمال می دهم که شاید در انتها هفته آینده، هفته بسیار ملتهبی را از نظر شدت افراد مبتلا خواهیم داشت و برخی معتقدند شاید از دو هفته دیگر این را داشته باشیم. همانطور هم که پیک به سرعت بالا می رود، پس از گذشتن از پیک، به سرعت هم پایین می آید. متاسفانه از آنجاییکه بیماری یک فاز تاخیری دارد، بعد یک تا دو هفته آمار بستری و فوت بالا می رود. هم اکنون آمار بستری ما حدود سه برابر روزهای قبل است و آمار به صورت تصاعدی هر روز افزایش می یابد.
آمادگی برای مقابله با «امیکرون» بیشتر از «دلتا»
حیدری اظهار داشت: البته کل همکاران بهداشت و درمان آماده باش کامل هستند و کل آنچه را که نیاز است در اختیار داریم. آمادگی ما از پیک قبلی با دلتا بیشتر است. عین حال بیماری با اُمیکرون طوری است که علائمش نسبت به دلتا خفیف تر است. بر این اساس سفارش می نماییم که افراد با علایم ساده به مراکز بهداشتی و درمانی رجوع نکنند و تلاش کنند با استراحت و روش هایی که به صورت سنتی آموختیم با خوردن مایعات و... در منزل بمانند، اما اگر هم احساس کردند که ناخوشی شان دارد بیشتر می شود، فرصت را از دست ندهند و حتما رجوع کنند. از طرفی مقاومت هم نکنند و اگر پس از دو سه روز بدتر شدند، حتما به مراکز رجوع کنند.
افزایش امید به زندگی ایرانی ها از ۵۵ سال به ۷۵ سال
حیدری در بخش دیگری از صحبت هایش ضمن اشاره به شکل گیری حوزه شبکه نظام مراقب های بهداشتی اولیه در سال ۱۳۶۴، اظهار داشت: یکی از قسمت های اصولی این حوزه بحث عدالت در دسترسی به خدمات سلامت بود که حالا خوشبختانه در جای جای کشور از دورترین روستاها تا کلانشهرها شکل گرفته است. یکی از دستاوردهای مهم این اقدام، افزایش امید به زندگی است که از ۵۵ سال به حدود ۷۵ سال رسیده است. به صورتی که با تلاش هایی که در عرصه واکسیناسیون، آموزش، بهسازی محیطی، دسترسی به آب سالم و مراقبت های از مادر و کودک و... امید زندگی افزوده شد.
وی با اعلان اینکه حالا بیشترین دغدغه ما بحث کیفیت زندگی است، اظهار داشت: خیلی از بیماری های واگیر در کشور مهار شده و از صحنه بهداشتی کشور محو شد و در اینباره حرف برای گفتن در منطقه داریم. از اینجا به بعد باید به سمت کیفیت زندگی رویم که کارمان را سخت تر می کند. کیفیت زندگی با مشارکت مردم شکل می گیرد. ما در حوزه بهداشت به چهار اصل قائلیم؛ یکی دسترسی به خدمات سلامت که ادعا می کنم که در کشور همه خدمات مورد نیاز در اختیار مردم است که البته هنوز قابل توسعه است. البته ما روزبروز با عنایت به منابع توسعه لازم را انجام می دهیم. بعنوان مثال در حوزه واکسن در هر دهه چند واکسن به خدمات سلامت اضافه شده و الان عمده واکسن های مورد نیاز را در اختیار داریم.
۷۵ درصد عوامل موثر بر سلامت در اختیار سایر دستگاه ها
حیدری ضمن اشاره به ضرورت همکاری بین بخشی در حوزه بهداشت به عوان اصل دوم حوزه بهداشت، اظهار داشت: ضرورت همکاری بین بخشی را در پدیده هایی مانند کرونا دیدیم. اگر دستگاه ها پای کار نیایند، نمی توانیم حوزه سلامت را آنطور که باید ارتقاء دهیم. چونکه ۷۵ درصد سلامت دست سایر حوزه هاست. اگر درباره آب شرب سالم حرف می زنیم، یک بخش ما هستیم و یک بخش سازمان آب و فاضلاب قرار دارد و... پس از آن هم مشارکت های مردمی اصلی اساسی در حوزه بهداشت است. دستاوردهای ما به همت مردم گره خورده است. امروز اگر غصه آلودگی هوا را می خوریم که تأثیر زیادی بر سلامت مردم دارد، نیازمند همت و خدمت بیشتر است.
نگرانیهای بهداشتی برای کلانشهرها
وی اظهار داشت: یکی از دستاوردهای حوزه سلامت تولید واکسن کرونا از جانب شرکتهای مختلف در کشور بود که بحث توانمندی دانشمندان ما در نظام جمهوری اسلامی را نشان داد. امیدوارم روزبروز بتوانیم سرعت خودمان را در حوزه سلامت و بهبود آن بیشتر نماییم. حالا بحث کیفیت زندکی مطرح است و نگرانی ما در کلانشهرها بیشتر از روستاها و نقاط محروم در حوزه بهداشت است. چونکه در حوزه بهداشت ما در دورترین نقاط محروم کشور هم حضور داریم و خدمتگذار مردم هستیم اما در کلانشهرها مردم بیشتر به بخش های تخصصی مراجعه نموده و سلامت شان را رصد نمی کنند تا از بیماری ها پیشگیری نماییم. باید با پیشگیری و غربالگری از بروز بیماری ها پیشگیری نماییم.
او همینطور در پاسخ به سوالی در مورد مسائلی که پیرامون انطباق جنسیت تزریق کننده و دریافت کننده واکسن کرونا مطرح میشود، اظهار داشت: این مورد از دید ما رد شده است و مکاتبات جدی انجام شد و شئونات و احترام افراد مهم می باشد و انطباق را با این تاکید اعلام کردیم که اگر ندارید، مرکز را ببندید.
وی اضافه کرد: وقتی جلسه برگزار می نماییم ما کلیات بحث علمی را مطرح می نماییم ولی وقتی به عرصه عمل میرسیم به تعهدات عمل نمی گردد. در مورد برگزاری مسابقات در ورزشگاه ها همانگونه که سلامت جسمی افراد برایمان اهمیت دارد به سلامت روانی آنها هم اهمیت می دهیم. در این حوزه بعنوان مثال مدارس و صدمه های جدایی از محل تحصیل هم برای ما یک دغدغه است بنابراین برنامه ریزی برای بازگشایی مدارس صورت گرفت. نکته مهم این است که دستورالعمل های ما نیازمند ضمانت اجرایی هم است و مدیر مدرسه، متصدیان ورزشگاه، جشنواره فجر و... باید به تعهدات خود عمل کنند. ما شرایط را برای برقراری عادی امورات باز می گذاریم اما اگر خدشه ای به تعهدات وارد شود، نتیجه آن صدمه خواهد بود. با وقوع مشکلات همه توجهات به ما جلب می شود در حالیکه باید از پیش به رفع مشکلات فکر نماییم.
پیش بینی بستری حدود یک میلیون نفر در موج امیکرون
او همینطور در ادامه صحبتهایش بر اهمیت استفاده از ماسک تصریح کرد و اظهار داشت: استفاده بیشتر از ۸۵ درصد مردم از ماسک ضروریست و پیشبینی ما این است که در موج امیکرون یک میلیون نفر بستری شوند؛ در حالی که با بهره گیری از ماسک این تعداد تا ۳۵۰ هزارنفر کمتر بستری می شوند و فوت مردم کاسته می شود.
حیدری بیان نمود: برخی از مدارس به دقت موارد را رعایت کردند اما تعدادی اصلا به درستی رعایت نکردند.
سوپرمارکت واکسن راه انداختیم
همه واکسنها باکیفیت هستند
وی ضمن اشاره به گسترده و متنوع بودن سبد واکسیناسیون ضد کرونا در کشور، بیان نمود: ما تنها کشوری هستیم که سوپرمارکت واکسن راه انداخته ایم. این مورد یک ایراد و یک حسن دارد. ایراد آن اختلافی است که بر سر انتخاب نوع واکسن تزریقی اتفاق می افتد درحالی که هدف ما این بود که هرچه سریع تر جامعه را ایمن نماییم و همه تلاش ها برای تهیه واکسن صورت گرفت. بهترین واکسن در دسترس ترین واکسن است. کسی که واکسن تزریق می کند تا ۸۰ درصد در مقابل بستری و مرگ و میر ایمن می شود. تنها موضوعی که ما اعلام می نماییم نوع پلت فرم انتخابی واکسن برای دز سوم است. ۲۲۰۰ مرکز واکسیناسیون داریم و امکان دارد در روزهایی نوعی از واکسن را نداشته باشیم.
او افزود: روزهای اول گفتیم ۶ ماه پس از تزریق نوبت دوم برای تزریق نوبت سوم رجوع کنند که با گذشت زمان و تجربه موج قبل این عدد را به ۳ ماه کاهش دادیم. همه واکسن ها باکیفیت هستند و اصل دریافت واکسن است.
وی درباره عرضه خدمات و امکانات جلوگیری از بارداری، اظهار نمود: در مراکز بهداشت و جامع سلامت اصل خدمات بر پایه جلوگیری از بیماریها و زندگی سالم می باشد و قدم به قدم افراد را رصد می کنند و اگر در این نقطه خوب عمل نماییم، رفتن به بیمارستانها کاهش می یابد. در زمینه اقلام جلوگیری از حاملگی طبق ماده ۵۲ و ۵۳ اعتبار بودجه ای دیده نشده تا اقلام را مجانی در اختیار رجوع کننده قرار دهیم و در داروخانه ها عرضه می شود. این که داروخانه اقلام را با نسخه تحویل دهد در حوزه غذا و دارو است. درباره تبعات این تصمیم من نباید پاسخگو باشم، صحبت هایی داشتیم که این مورد صفر و صدی نیست ولی قانون در رفت و برگشت است؛ اما با توجه به این که فعلاً ابلاغیه صورت گرفته ما موظف به اجرا هستیم. اما پیگیر امر هستیم چون مبحث سلامت باروری برای ما اهمیت دارد.
نگرانی از تزریق واکسن و افزایش فوتیهای زنان آبستن در موج دلتا
معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه صحبتهایش درباره مجوز واکسنهای مورد استفاده در کشور هم تصریح کرد: هر واکسنی برای هر گروه سنی که بخواهیم اعلام نماییم مجوز توسط سازمان غذا و دارو دریافت می شود. فعلاً با عنایت به تمام شواهد و تایید سازمان بهداشت جهانی دو واکسن سینوفارم و پاستوکووک برای کودکان استفاده می شود. البته واکسن های دیگر هم درحال عرضه اطلاعات خود هستند که بتوانند به این سبد اضافه شوند. در مورد خانم های آبستن فعلاً واکسن سینوفارم مجوز تزریق دارد ولی با عنایت به نگرانی هایی که وجود دارد پوشش این بخش چندان بالا نیست و در موج دلتا تعداد فوت خانم های آبستن بالا رفت و این درحالی است که تزریق واکسن در خانم های آبستن صدمه زا نیست مگر در کسی که بیماری زمینه ای پیچیده یا سایر مشکلات را داشت.
او در پاسخ به سوالی در مورد این که چه تعداد یا درصد از بستری شدگان اومیکرون، از بین کسانی هستند که واکسن تزریق کردند، اظهار داشت: درحال احصا آمار و اطلاعات هستیم ولی آنچه که CDC آمریکا مشخص کرد این بود که افرادی که واکسن زدند ۱۰ برابر کمتر گرفتار بستری و فوت می شوند و تا ۸۵ درصد کسانی که واکسن دز سوم را تزریق می کنند، کمتر به بیماری مبتلا می شوند.
حیدری تصریح کرد: خیلی از افرادی که واکسن نوبت دوم و سوم را تزریق کردند به کرونا مبتلا شدند ولی تاکید ما این است که واکسن نوبت سوم جلوی مبتلا شدن و مرگ را می گیرد و میزان محافظت فرد را بیشتر می کند. این مورد اصل واکسن را زیر سوال نمی برد و بهترین استراتژی در مقابل ویروس تزریق واکسن و رعایت پروتکل ها است. متولی رعایت پروتکل ها مجموعه هایی مانند ادارات، سیستم حمل و نقل عمومی و... هستند. این که استفاده از ماسک الزامی است اما کسی ماسک نمی زند یا جایی اجرایی نمی گردد از کم لطفی فرد و مجموعه است.
شدت سرایت امیکرون بسیار بالاست
وی اضافه کرد: شدت سرایت امیکرون بسیار بالا است که به صورت آتش فشانی یا آسانسوری آمار را بیشتر می کند. عوارض آن کمتر از دلتا است اما به تبع با افزایش تعداد مبتلایان جمعیتی هم کارشان به بیمارستان می کشد، ولی بیشتر کسانی صدمه دیدند که چند بیماری زمینه ای داشتند و یا واکسن تزریق نکرده بودند. مدت قرنطینه در سویه امیکرون ۵ روز است و اگر شخص خواست از منزل بیرون برود باید حتما ماسک داشته باشد.
معاون بهداشت وزارت بهداشت، اظهار نمود: در بحث تعطیلی ها، بدترین استراتژی این است که تعطیلی عمومی اعلام نماییم. باید مکان های پر تجمع مانند ورزشگاه ها، رستوران ها یا مکان های پر دغدغه مانند مدارس باید محدودیت جدی داشته باشند که برخی ابلاغ گردید و برخی هم به اختیار استانداری ها گذاشته شد تا اگر مثلاً در یک مدرسه تعدادی مبتلا شدند کلاس یا مدرسه تعطیل شود.
وی در ادامه صحبتهایش در پاسخ به سوالی درباره مباحثی که پیرامون غربالگری ژنتیکی مطرح می شود، بیان نمود: مطابق قانون ۳ ماه فرصت داشتیم تا کمیته های علمی مبحث استانداردسازی آزمایشات را بررسی نمایند. پیش نویس این طرح با ماحصل نظرات متخصصان به شورایعالی انقلاب فرهنگی تحویل داده شد تا چگونگی انجام آزمایشات را ابلاغ کنند.
وی بیماری های غیرواگیر را یکی از دغدغه های مهم وزارت بهداشت خواند و افزود: حالا بیماری های غیرواگیر حدود ۸۲ درصد عامل مرگ کشور است و بیشترین هزینه های سلامت در این حوزه می باشد. در جلساتی که در کمیته تأمین امنیت غذایی برگزار می گردد که متاسفانه چهار سال است در دو کمیته دیگر امور بانوان و امور فرهنگی و اجتماعی ادغام شد و در نتیجه کمیته سلامت تضعیف شد، مکاتباتی با وزیر کشور داشتیم و ایشان هم تاکید نمودند که این کمیته ها باید منفک شوند. از طرفی با سازمان غذا و دارو هم مکاتبه شده است تا بر کیفیت نان و میزان نمک در آن بررسی شود. ما در حوزه بهداشت مرتبا رصد می نماییم و نسبت به قبل خوب پیش رفته ایم. سند کنترل بیماری های غیرواگیر به امضای ۱۵ وزیر رسیده است و کاهش نمک و چربی ترانس در آن عنوان شده است تا بیماری غیرواگیر کنترل شود.
معاون وزیر بهداشت درباره وضعیت بستری کودکان در شرایط شیوع امیکرون هم اظهار داشت: حدود ۲۰ درصد بستری شدگان در سویه امیکرون زیر ۱۸ سال بودند؛ ازاین رو این امر دغدغه ما است و از یک ماه قبل مراکز بهداشتی درمانی در آماده باش بودند و آی سی یو های اطفال هم تقویت شد، اغلب امکانات را برای پذیرش اطفال سوق دادیم. طی روزهای آتی تجهیرات دیگری هم تحویل داده می شود و خوشبختانه تابحال بحرانی نداشته ایم و فعلاً کمتر از یک چهارم تخت های ما اشغال شده است.




منبع:

1400/11/20
22:24:09
5.0 / 5
517
تگهای خبر: آزمایش , آموزش , بارداری , بهداشت
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۹ بعلاوه ۱

لینک دوستان دكتر میوه

دکتر میوه

تگهای دكتر میوه

دکتر میوه

دکتر میوه دكتر میوه

رژیم غذایی و معرفی خواص میوه ها

drmiveh.ir - حقوق مادی و معنوی سایت دكتر میوه محفوظ است