در گفت وگو با دكتر میوه مطرح شد
انتقاد از عملکرد بیمه ها در پوشش تعرفه های پزشکی
به گزارش دکتر میوه، رییس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با اعلان اینکه تعیین ناعادلانه و پایین تعرفه های پزشکی می تواند به مهاجرت شغلی و جغرافیایی پزشکان منجر شود، اظهار داشت: موضوعی که در نهایت به ضرر نظام سلامت و مردم تمام خواهد شد، خصوصاً در شرایطی که سازمان های بیمه گر نیز در پوشش کامل هزینه ها و پرداخت بموقع مطالبات، عملکرد مناسبی ندارند.
دکتر ایرج خسرونیا در گفتگو با ایسنا، درباره تعرفه های پزشکی سال آینده اظهار نمود: جلسه شورایعالی بیمه برگزار شده و اعدادی در رابطه با تعرفه ها به تصویب رسیده اما این اعداد و ارقام مورد موافقت جامعه پزشکی نیست. جامعه پزشکی انتظار دارد تعرفه ها بر مبنای قیمت تمام شده اعلامی سازمان نظام پزشکی و بانک مرکزی تصویب شود. این در شرایطی است که عدد اعلامی شورایعالی بیمه با مخارج مطب، درآمد پزشک و هزینه های جاری هم خوانی ندارد و نمی توان روی آن حساب کرد.
او با اعلان اینکه جامعه پزشکی با تعرفه مدنظر شورایعالی بیمه مخالف است، توضیح داد: انجمن پزشکان خردسالان ایران و جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران در نامه ای خطاب به رئیس جمهوری اعلام نموده اند که نرخ پایین تعرفه ها و به ناحق تعیین شدن آن می تواند سبب مهاجرت شغلی و جغرافیایی پزشکان شود. همین طور این احتمال وجود دارد که پزشکان به حوزه زیبایی روی آورند.
رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران در رابطه با راهکار تعیین تکلیف تعرفه های پزشکی اشاره کرد: تعرفه های پزشکی میبایست بر طبق کار کارشناسی سازمان نظام پزشکی به سر انجام رسد. شورایعالی بیمه، افزایش ۲۰ تا ۳۰ درصدی تعرفه ها را مطرح کرده که مورد موافقت جامعه پزشکان نیست.
خسرونیا با اعلان اینکه تعرفه ها میبایست قبل از سال جدید به تصویب رسد، اظهار داشت: سال گذشته، تعرفه ها در زمان مقرر یعنی قبل از ورود به سال جدید مشخص شد. این احتمال وجود دارد که وضعیت تعرفه های پزشکی قبل از پایان سال مشخص شود اما عدد مدنظر پزشکان نیست و نسبت به این مورد واکنش نشان می دهند. منظور از واکنش این است که جامه پزشکان از رئیس جمهور، وزیر بهداشت و سازمان برنامه وبودجه درخواست می کنند که بازبینی تعرفه ها را مدنظر قرار دهند و تعرفه پیشنهادی خودرا به دولت اعلام می کنند.
رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران در رابطه با لزوم پوشش بیمه ای افزایش تعرفه ها اشاره کرد: سازمان های بیمه گر میبایست تمام هزینه های درمانی را پوشش دهند تا رابطه مالی مستقیم بین پزشک و بیمار قطع شود. هم اکنون، نه تنها سیستم درمانی کشور چنین شرایطی را تجربه نمی کند، بلکه سازمان های بیمه گر، مطالبات پزشکان، داروخانه ها و لابراتوار ها را با چندین ماه تأخیر پرداخت می کنند.
او افزود: هنگامی که مطالبات سال قبل را در سالجاری پرداخت می کنند، ارزش ریالی آن کاهش پیدا می کند که به ضرر عرضه دهندگان خدمات درمانی است. متاسفانه، سازمان های بیمه گر وظیفه خودرا به درستی انجام نمی دهند؛ این در شرایطی است که کارگران و کارمندان، حق بیمه خودرا به شکل نقدی در هر ماه پرداخت می کنند و زمانی که به خدمات درمانی نیاز دارند، سازمان بیمه گر از پرداخت بموقع هزینه ها خودداری می کنند.
رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با اعلان اینکه مردم شرایط اقتصادی سختی را تجربه می کنند، اظهار داشت: سازمان های بیمه گر میبایست وظایف قانونی خود در رابطه با تعرفه ها و پوشش آنرا به درستی انجام دهند. اگر پوشش خدمات به درستی انجام نشود، شرایط مردم بدتر می شود بیمه ها میبایست از بروز فشار بیشتر به مردم و سیستم سلامت جلوگیری نمایند.
منبع: drmiveh.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب