گزارش دكتر میوه؛
چالش تعرفه پزشكی در ماه های پایانی سال
به گزارش دكتر میوه وقتی تعرفه های بعضی از رشته های پزشكی در آغاز اجرای طرح تحول سلامت، یك دفعه چند برابر شد، توقعات هم فزونی یافت تا همچنان در رویای شیرین تعرفه ها به سر ببرند.
به گزارش دكتر میوه به نقل از مهر، مبحث تعرفه های پزشكی همواره یكی از چالش های اساسی نظام سلامت كشور، حداقل در این سال ها بوده است. به صورتی كه در ماه های پایانی سال، شاهد واكنش های جامعه پزشكی به آنچه تعرفه های غیر واقعی خوانده می شود، هستیم و در امتداد آن، مصاحبه ها و اخباری در رسانه ها منتشر می شود كه همگی حكایت از گلایه جامعه پزشكی از تعرفه ها دارد. این در شرایطی است كه با روی كار آمدن سعید نمكی بر مسند وزارت بهداشت، مبحث «ماه عسل» عنوان شد.كمبود بودجه سلامت چگونه رقم خوردجریان از این قرار بود كه با اجرای طرح تحول سلامت، یك دفعه پول های زیادی روانه وزارت بهداشت و بیمارستان ها گردید كه خرج اجرای طرح شود. در این بین گفته می شود كه سهمی از این پول ها و اعتبارات، نصیب بعضی از پزشكان شده است كه تعرفه های آنها یك دفعه سیر صعودی یافت و سبب شد درآمدهای میلیونی و میلیاردی كسب كنند. اما، سعید نمكی در یكی از سخنرانی های خود در جمع روسای دانشگاه های علوم پزشكی سراسر كشور، ماجرای ماه عسل در حوزه سلامت را تمام شده اعلام نمود. مبحث بررسی تعرفه های پزشكی در ماه های پایانی هر سال، یكی از چالش های حوزه سلامت كشور شده استهشدار وزیر بهداشت، به ریخت و پاش هایی بود كه پس از اجرای طرح تحول سلامت اتفاق افتاده بود و حالا به علت مشكلات اقتصادی كشور و كمبود بودجه و اعتبارات دولت، دیگر خبری از پول هایی نبود كه در دو سال اول اجرای طرح تحول سلامت، تخصیص یافته بود. البته جرقه كمبود بودجه طرح تحول سلامت از همان سال سوم اجرای طرح زده شده بود و وزیر بهداشت وقت هم بر سر تامین اعتبارات لازم برای اجرای طرح تحول سلامت، با سازمان برنامه و بودجه وارد چالش شد. موضوعی كه در نهایت منجر به كناره گیری سید حسن هاشمی از وزارت بهداشت و جایگزینی سعید نمكی شد. از سال ۱۳۹۳ كه طرح تحول سلامت كلید خورد، وزارت بهداشت خویش را مكلف نمود كه سهم پرداختی بیماران بستری را كم كند تا آنچه بعنوان بحران هزینه های بیمارستانی در سال های گذشته مطرح بود، فروكش كند. بنا بر اظهارات قریب به اتفاق دست اندركاران حوزه سلامت، این طرح با همه مشكلاتی كه داشت و دارد، توانست قشر محروم جامعه را در تامین هزینه های بستری و درمان بیمارستانی، حمایت كند. اما، شتابزدگی در اجرای طرح، با مشكلات و كاستی هایی همراه شد. در این بین، گفته می شود كه یكی از اشكالات طرح تحول سلامت، رشد ناگهانی تعرفه ها برای برخی رشته های پزشكی بود كه با واكنش سایر گروه های پزشكی و دست اندركاران اقتصاد سلامت مواجه گردید. گفته می شود كه این تعرفه ها گاها تا ۱۲۰ درصد رشد داشته و در نتیجه درآمد آن دسته از پزشكان كه شامل رشد تعرفه ها شده بودند، یك دفعه «نجومی» شد.تعرفه ها نباید برای برخی رشته های پزشكی درآمد كلان بیاوردعیسی مالمیر رئیس سازمان بسیج جامعه پزشكی تهران بزرگ، در گفتگو با خبرنگار مهر، بر بازنگری طرح تحول سلامت و همینطور طرح های مشابه در حوزه سلامت تصریح كرد و اظهار داشت: تعرفه ها نباید بگونه ای تصویب شود كه بعضی پزشكان به درآمدهای كلان برسند و برخی گروه های پزشكی مثل خدمات پاراكلینیكی، آزمایشگاه ها و...، با همه زحمات و سختی هایی كه رشته آنها دارد، از تعرفه ها محروم شوند. تعرفه ها نباید بگونه ای تصویب شود كه بعضی پزشكان به درآمدهای كلان برسندحالا كه در ماه های پایانی سال قرار داریم، باردیگر جلسات و نشست های طیف های مختلف رشته پزشكی جهت بررسی تعرفه های سال آینده شروع شده و در این بین، سازمان نظام پزشكی، بیشترین وقت خویش را صرف این مورد شده است. به صورتی كه در چند هفته گذشته یكی از جلسات سازمان نظام پزشكی، به مبحث تعرفه ها اختصاص داشته است. آخرین جلسه نیز، روز گذشته بود كه با حضور مدیران ارشد وزارت بهداشت در محل این سازمان تشكیل شد.
در این نشست كه با حضور معاون كل و معاون درمان وزارت بهداشت تشكیل شد، در مورد استخراج هزینه تمام شده خدمات، بحث و بررسی هایی صورت گرفت و در نهایت بر مصوبه اخیر شورایعالی نظام پزشكی در خصوص اینكه كارگروه مشترك با نمایندگان وزارت بهداشت در این زمینه تشكیل و آگاه سازی مردم در مورد هزینه واقعی خدمات صورت گیرد، تاكید شد.
موضوع بررسی تعرفه های پزشكی در ماه های پایانی هر سال، یكی از چالش های حوزه سلامت كشور شده است. زیرا، جامعه پزشكی بر این عقیده است كه تعرفه ها در این سال ها واقعی نبوده و در نتیجه مابه التفاوت این هزینه ها از جیب پزشكان پرداخت می شود تا مردم كمتر گرفتار مشكلات مالی شوند. اما، اینكه در چنین شرایطی كه غالب مردم با مشكلات عدیده اقتصادی دست و پنجه نرم می كنند، افزایش هزینه های آنها برای درمان بیماری ها، می تواند این مشكلات را دو چندان كند. زیرا، طرح تحول سلامت با محدودیت هایی در اجرا روبرو شده و اینكه مشكل مردم و بیماران، فقط هزینه های بستری نیست. بلكه بیشترین مراجعات بیماران در بخش سرپایی و مراكز درمانی خصوصی است.
در حال حاضر، حداقل هزینه رفتن به پزشك عمومی برای یك بیماری ساده مثل سرماخوردگی، در مجموع حدود ۷۰ هزار تومان می شود كه این هزینه با رفتن به پزشك متخصص و فوق تخصص و انجام خدمات پاراكلینیكی، به بیشتر از ۲۰۰ هزار تومان و شاید هم بیشتر برسد كه تامین چنین هزینه هایی برای غالب بیماران كه از اقشار حقوق بگیر و صدمه پذیر جامعه هستند، امكان پذیر نیست.
یك عضو شورایعالی نظام پزشكی: عدم اعمال تعرفه واقعی، تبعات قابل توجهی دارد همچون اینكه شاهد افزاش دریافت های نامتعارف خواهیم بود در همین حال، یكی از اعضای كمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در واكنش به توقع جامعه پزشكی برای رشد تعرفه ها، عنوان داشته است كه تعرفه ها به اندازه كافی در سال های گذشته افزایش داشته و ضرورتی ندارد چنین خواسته ای برآورده شود.
تهدید به تشدید زیرمیزی ها
اما، حسین قشلاقی عضو شورایعالی نظام پزشكی، اعتقاد دارد كه عدم اعمال تعرفه واقعی و حق واقعی درمانگر مطابق عرف و قانون، تبعات قابل توجهی دارد همچون اینكه شاهد افزاش دریافت های نامتعارف خواهیم بود كه اثرات روحی و اجتماعی نامناسبی در جامعه بوجود می آورد.
طرح این ادعا از جانب این عضو شورایعالی نظام پزشكی در خصوص تشدید زیرمیزی، نمی تواند بهانه ای مناسبی برای افزایش تعرفه ها باشد. حداقل این افزایش تعرفه ها می بایست فقط برای آن دسته از رشته های پزشكی اتفاق بیافتد كه در این سال ها، تعرفه آنها ثابت مانده است. اما، به نظر می آید كه رویای ماه عسل رشد تعرفه ها برای آن دسته از پزشكانی كه صاحب درآمدهای كلان شدند، تمامی ندارد.
منبع: دكتر میوه
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب