هشدار درباره ی کووید و آنفولانزا در سالمندان و بیماران زمینه ای
به گزارش دکتر میوه، با تداوم گردش کووید و آنفولانزا و ثبت موارد بستری، متخصص مراقبت های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری بر لزوم مراقبت بیشتر سالمندان و بیماران زمینه ای تاکید کرد.
به گزارش دکتر میوه به نقل از مهر، سید محمدرضا هاشمیان، متخصص مراقبت های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری، درباره ی وضعیت کووید، آنفولانزا و ضرورت مراقبت از گروههای پرخطر اظهار نمود: باآنکه شرایط فعلی را نباید لزوماً با موج های شدید دوران پاندمی کرونا یکسان دانست، ویروس کووید بازهم در گردش است و موارد مبتلا شدن و بستری ناشی از آن مشاهده می شود.
وی ضمن اشاره به گزارشات مربوط به افزایش موارد عفونت های تنفسی اظهار داشت: برای ارزیابی وضعیت بیماری، فقط نمی توان به درصد مثبت شدن آزمایش ها اکتفا کرد؛ بلکه باید شاخص هایی مانند تعداد بستری ها، روند مراجعه بیماران و میزان احتیاج به مراقبت های ویژه نیز بررسی شود.
درصد آزمایش های مثبت، معادل میزان مبتلا شدن در جامعه نیست
هاشمیان با توضیح درباره ی آمارهای اعلام شده از جانب وزارت بهداشت اظهار نمود: درصدهای گزارش شده، همچون ارقام حدود ۱۴ تا ۱۷ درصد، به سهم نمونه های مثبت از میان نمونه های آزمایش شده مربوط است و نمی توان آنرا به عنوان درصد کل جمعیت دچار بیماری درنظر گرفت.
به گفته وی، این آمارها مربوط به اشخاصی است که به سبب داشتن علایم به مراکز درمانی مراجعه نموده و آزمایش داده اند؛ بنابراین، چنین اعدادی به تنهایی برای تعیین تعداد کل مبتلایان، میزان بستری یا مرگ ومیر کافی نیستند.
این متخصص مراقبت های ویژه تاکید کرد که برای شناخت شدت و روند بیماری باید وضعیت بیماران بستری و مواردی که به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند، بصورت دقیق تری بررسی شود.
هاشمیان ضمن اشاره به تغییرات ژنتیکی ویروس کرونا و ظهور سویه های مختلف اظهار داشت: سویه های جدید ممکنست از نظر قابلیت انتقال با یکدیگر تفاوت داشته باشند، اما انتقال پذیری بیشتر الزاماً به مفهوم افزایش شدت بیماری یا مرگ ومیر نیست.
وی با اشاره به اینکه برای ارزیابی خطر هر سویه باید خاصیت های آن و داده های مربوط به دستاوردهای بالینی بررسی شود، اضافه کرد: نام و سهم سویه های در گردش به تنهایی نمی تواند نشان دهنده میزان خطر آنها برای جامعه باشد.
این متخصص مراقبت های ویژه همین طور به مشاهده موارد مبتلا شدن به کووید در بین بیمارانی اشاره نمود که بعد از اعمال جراحی با مشکلاتی روبرو شده بودند و اظهار داشت: چنین مواردی نشان داده است که حضور ویروس در محیط جامعه و مراکز درمانی بازهم باید مورد توجه قرار گیرد.
هاشمیان ضمن اشاره به شباهت علایم کووید و آنفولانزا توضیح داد: گلودرد، سرفه، آبریزش و گرفتگی بینی، تب و لرز، خستگی، بدن درد و سردرد همچون علائمی هستند که در عفونت های تنفسی دیده می شوند. برخی بیماران نیز ممکنست علایم گوارشی مانند تهوع و اسهال را تجربه کنند.
وی تنگی نفس را از علایم مهمی دانست که باید جدی گرفته شود و اظهار نمود: در بعضی موارد، عفونت می تواند به درگیری ریه منجر شود و در شرایط شدیدتر، بیمار به سندرم زجر تنفسی حاد یا ARDS مبتلا شود؛ عارضه ای جدی که ممکنست به بستری در قسمت مراقبت های ویژه نیاز داشته باشد.
این متخصص مراقبت های ویژه همین طور درباره ی علایم هشداردهنده در سالمندان و افراد صدمه پذیر اظهار داشت: کاهش سطح هوشیاری، دشواری در بیدار نگه داشتن بیمار، بیدار نشدن طبیعی و کبودی لب ها یا تغییر رنگ غیرعادی پوست از نشانه هایی هستند که نباید نادیده گرفته شوند و نیازمند ارزیابی فوری پزشکی اند.
سالمندان و بیماران زمینه ای در معرض خطر بیشتری قرار دارند
هاشمیان با تاکید بر اهمیت مراقبت از افراد صدمه پذیر اظهار نمود: سالمندان و اشخاصی که به بیماریهای زمینه ای، خصوصاً بیماریهای ریوی و کلیوی، مبتلا هستند، باید در فصل شیوع عفونت های تنفسی توجه بیشتری به وضعیت سلامت خود داشته باشند.
وی ضمن اشاره به تجربه دوران پاندمی کرونا اظهار داشت: درگیری کلیه ها می تواند روند درمان بیماران را پیچیده تر کند. همچنین، در اشخاصی که عملکرد کلیه آنها مختل است، انتخاب دارو و تنظیم مقدار مصرف باید با دقت بیشتری صورت گیرد.
این متخصص مراقبت های ویژه، زنان باردار، بیماران دچار سرطان که شیمی درمانی دریافت می کنند و افراد دارای برخی بیماریهای خودایمنی و روماتیسمی را نیز از گروه هایی دانست که ممکنست به مراقبت های ویژه تری نیاز داشته باشند.
به گفته وی، این افراد باید در صورت بروز علایم بیماری یا مواجهه با افراد بیمار، سفارش های پزشکی مربوط به شرایط خویش را جدی بگیرند و از تماسهای غیرضروری در موقعیت های پرخطر اجتناب کنند.
هاشمیان ضمن اشاره به هم زمانی گردش کووید، آنفولانزا و دیگر عفونت های تنفسی در فصل سرد سال اظهار داشت: واکسیناسیون آنفولانزا می تواند در کاهش خطر بیماری شدید و مرگ ومیر ناشی از آن نقش داشته باشد. او همینطور به آغاز واکسیناسیون در بعضی مراکز و اقداماتی برای واکسینه شدن کادر درمان اشاره نمود.
این متخصص مراقبت های ویژه در ادامه، استفاده متناسب از ماسک، شست وشوی دست ها با آب و صابون و پرهیز از تماس نزدیک با افراد صدمه پذیر هنگام داشتن علایم تنفسی را از راهکارهای مهم پیشگیری دانست.
وی تاکید کرد که منظور از سفارش به استفاده از ماسک، ایجاد نگرانی عمومی یا اجبار همگانی در همه شرایط نیست؛ بلکه افراد باید متناسب با وضعیت سلامت خود، علایم بیماری و شرایط محیطی، اقدامات محافظتی لازم را انجام دهند.
هاشمیان خصوصاً از افراد جوانی که با وجود علائمی مانند سرفه، گلودرد و آبریزش بینی در محیط های شلوغ حضور پیدا می کنند، خواست احتمال انتقال عفونت به دیگران را درنظر بگیرند و در صورت بیماری، از تماس نزدیک با سالمندان و بیماران زمینه ای اجتناب کنند.
وی ضمن اشاره به نزدیک شدن ماه های سرد سال اظهار داشت: انتخاب ساعات خلوت تر برای مراجعه به مراکز خرید، بازارها و استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی می تواند به کاهش تماس نزدیک با دیگران کمک نماید.
هاشمیان در رادیو گفت و گو با عنایت به هزینه های درمان و دارو، پیش گیری از عفونت های تنفسی را نیز دارای اهمیت اقتصادی دانست و تاکید کرد که افراد باید علاوه بر مراقبت از سلامت خود، از انتقال بیماری به اعضای صدمه پذیر خانواده و جامعه جلوگیری نمایند.
این متخصص مراقبت های ویژه در پایان، ضمن اشاره به تجربه بستری بیماران دچار کووید در قسمت مراقبت های ویژه، خواهان توجه بیشتر به سالمندان و بیماران زمینه ای شد و اظهار داشت: پیام اصلی در شرایط فعلی، رعایت اصول پیشگیری، توجه به علایم هشداردهنده و صیانت از اشخاصی است که در صورت مبتلا شدن ممکنست با عوارض شدیدتری مواجه شوند.
به طور خلاصه هاشمیان با توضیح در رابطه با ی آمارهای اعلام شده از طرف وزارت بهداشت اظهار داشت: درصدهای گزارش شده، همچون ارقام حدود ۱۴ تا ۱۷ درصد، به سهم نمونه های مثبت از میان نمونه های آزمایش شده مربوط است و نمی توان آن را بعنوان درصد کل جمعیت گرفتار بیماری در نظر گرفت. به قول وی، این آمارها مربوط به اشخاصی است که به جهت داشتن علائم به مراکز درمانی مراجعه کرده و آزمایش داده اند؛ بنابراین، چنین اعدادی به تنهایی برای تعیین تعداد کل مبتلایان، میزان بستری یا مرگ ومیر کافی نیستند. این متخصص مراقبت های ویژه تصریح کرد که برای شناخت شدت و روند بیماری باید وضعیت بیماران بستری و مواردی که به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند، به طور دقیق تری بررسی شود. هاشمیان ضمن اشاره به تغییرات ژنتیکی ویروس کرونا و ظهور سویه های مختلف عنوان کرد: سویه های جدید ممکنست از نظر قابلیت انتقال با یکدیگر تفاوت داشته باشند، اما انتقال پذیری بیشتر الزاماً به مفهوم افزایش شدت بیماری یا مرگ ومیر نیست. وی ضمن اشاره به این که برای ارزیابی خطر هر سویه باید خاصیت های آن و داده های مربوط به موفقیتهای بالینی بررسی شود، افزود: نام و سهم سویه های در گردش به تنهایی نمی تواند نشان دهنده میزان خطر آنها برای جامعه باشد. این متخصص مراقبت های ویژه همچنین به مشاهده موارد ابتلا به کووید در میان بیمارانی اشاره نمود که پس از اعمال جراحی با مشکلاتی روبرو شده بودند و عنوان کرد: چنین مواردی نشان داده است که حضور ویروس در محیط جامعه و مراکز درمانی بازهم باید مورد توجه قرار گیرد. هاشمیان ضمن اشاره به شباهت علائم کووید و آنفلوانزا توضیح داد: گلودرد، سرفه، آبریزش و گرفتگی بینی، تب و لرز، خستگی، بدن درد و سردرد همچون علائمی هستند که در عفونت های تنفسی دیده می شوند. برخی بیماران هم ممکنست علائم گوارشی مانند تهوع و اسهال را تجربه کنند. وی تنگی نفس را از علائم مهمی دانست که باید جدی گرفته شود و اظهار داشت: در بعضی موارد، عفونت می تواند به درگیری ریه منجر شود و در وضعیت شدیدتر، بیمار به سندرم زجر تنفسی حاد یا ARDS مبتلا شود؛ عارضه ای جدی که ممکنست به بستری در قسمت مراقبت های ویژه نیاز داشته باشد. این متخصص مراقبت های ویژه همچنین در رابطه با ی علائم هشداردهنده در سالمندان و افراد آسیب پذیر عنوان کرد: کاهش سطح هوشیاری، دشواری در بیدار نگه داشتن بیمار، بیدار نشدن طبیعی و کبودی لب ها یا تغییر رنگ غیرعادی پوست از نشانه هایی هستند که نباید نادیده گرفته شوند و نیازمند ارزیابی فوری پزشکی اند. همچنین، در اشخاصی که عملکرد کلیه آنها مختل است، انتخاب دارو و تنظیم مقدار مصرف باید با دقت بیشتری صورت گیرد. این متخصص مراقبت های ویژه، زنان باردار، بیماران گرفتار سرطان که شیمی درمانی دریافت می کنند و افراد دارای برخی بیماری های خودایمنی و روماتیسمی را هم از گروه هایی دانست که ممکنست به مراقبت های ویژه تری نیاز داشته باشند. به قول وی، این افراد باید در صورت بروز علائم بیماری یا مواجهه با افراد بیمار، سفارش های پزشکی مربوط به شرایط خویش را جدی بگیرند و از تماس های غیرضروری در موقعیت های پرخطر اجتناب کنند. هاشمیان ضمن اشاره به هم زمانی گردش کووید، آنفلوانزا و دیگر عفونت های تنفسی در فصل سرد سال عنوان کرد: واکسیناسیون آنفلوانزا می تواند در پایین آوردن خطر بیماری شدید و مرگ ومیر ناشی از آن نقش داشته باشد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب